O que é a colonoscopia
A colonoscopia é um exame que permite observar o interior do intestino grosso e do reto através de um tubo longo e flexível, equipado com luz e câmara na extremidade. Durante o procedimento, o médico consegue visualizar a mucosa do cólon em tempo real e identificar alterações que possam justificar sintomas ou necessitar de tratamento.
Além da observação, a colonoscopia também pode permitir a realização de procedimentos adicionais, como a colheita de biopsias ou a remoção de pólipos, sempre que exista indicação clínica.
Para que serve a colonoscopia
A colonoscopia é um exame muito importante no diagnóstico e acompanhamento de várias doenças do intestino. Pode ser utilizada para esclarecer sintomas, investigar alterações em análises ou exames de imagem, e também como método de rastreio.
Uma das suas principais utilizações é o rastreio do cancro colorretal, já que permite identificar precocemente lesões e remover pólipos que podem evoluir para cancro.
Na Lifefocus, este exame está integrado na área de Gastroenterologia e pode ser complementado por outros exames digestivos quando necessário, como a Endoscopia Digestiva.
Quando deve ser feita uma colonoscopia
O médico pode recomendar uma colonoscopia em diferentes situações clínicas. Entre as mais frequentes estão a dor abdominal persistente, sangue nas fezes, alterações do trânsito intestinal, diarreia crónica, perda de peso sem explicação ou anemia.
Também pode ser indicada para investigar alterações encontradas em análises ou exames imagiológicos, bem como para vigilância após remoção de pólipos, antecedentes de cancro colorretal ou doenças inflamatórias intestinais.
Em pessoas sem fatores de risco conhecidos, a colonoscopia de rastreio é geralmente recomendada a partir dos 45 anos.
Que tipos de colonoscopia existem
A extensão do intestino observada pode variar conforme o objetivo do exame.
A retossigmoidoscopia ou colonoscopia esquerda permite observar o reto e a parte final do intestino grosso. Já a colonoscopia total percorre todo o cólon, permitindo uma avaliação mais completa.
O tipo de exame a realizar depende sempre da indicação clínica e da decisão médica.
Como é feita a colonoscopia
O exame é realizado com o doente deitado, habitualmente sobre o lado esquerdo. O colonoscópio é introduzido pelo ânus e vai avançando ao longo do intestino grosso, enquanto o médico observa cuidadosamente a mucosa.
Ao longo do procedimento, pode ser necessário insuflar ar ou outro gás para facilitar a progressão do aparelho e melhorar a visualização. Em alguns casos, podem ser feitas biopsias ou removidos pólipos, sem que isso represente dor adicional durante o exame.
A colonoscopia é feita com ou sem sedação
A colonoscopia pode ser realizada sem sedação ou com sedação, consoante a situação clínica, a orientação da equipa médica e as características do doente.
Quando o exame é feito com sedação, o doente não tem perceção do procedimento. Sem sedação, poderá existir algum desconforto abdominal ou cólicas, geralmente toleráveis e transitórias.
A colonoscopia dói
A experiência varia de pessoa para pessoa. Em exames sem sedação, a maioria dos doentes refere desconforto, pressão abdominal ou cólicas, mas não dor intensa. Quando é utilizada sedação, o exame tende a ser mais confortável.
Após a colonoscopia, pode persistir algum desconforto abdominal, sobretudo devido à presença de ar no intestino, mas tende a aliviar com a eliminação de gases e com a mudança de posição.
Quanto tempo demora o exame
A colonoscopia pode demorar entre 20 minutos e 1 hora, dependendo da qualidade da preparação intestinal, da razão pela qual foi pedida e da necessidade de realizar procedimentos adicionais, como biopsias ou remoção de pólipos.
Se for realizada com sedação, é habitual permanecer algum tempo em recobro antes de regressar a casa.
Que preparação é necessária
A preparação intestinal é uma das etapas mais importantes para o sucesso da colonoscopia. O intestino deve estar bem limpo para permitir uma observação adequada da mucosa.
Habitualmente, nos dias anteriores ao exame, é necessário evitar alimentos com fibras, sementes, fruta crua, legumes e alimentos integrais. Na véspera, passa a ser recomendada uma dieta de líquidos transparentes.
O produto de preparação intestinal deve ser tomado exatamente como indicado pela equipa clínica. O objetivo é obter dejeções líquidas e progressivamente mais claras, sinal de que a limpeza está a ser eficaz.
O que pode comer e beber antes da colonoscopia
Nos dias que antecedem o exame, costuma ser permitida uma alimentação mais leve, com alimentos como arroz, massa, batata, peixe, carne magra, ovo cozido, pão branco e sopas passadas.
No dia anterior ao exame, a partir de determinada hora, deve manter apenas líquidos transparentes, como água, chá, caldos, sumos sem polpa ou gelatinas claras. Bebidas ou alimentos vermelhos devem ser evitados.
Depois de iniciar a preparação intestinal, não deve voltar a ingerir alimentos sólidos.
É preciso parar medicamentos
Em alguns casos, sim. Deve informar sempre o médico sobre toda a medicação que toma, incluindo anticoagulantes, antiagregantes, ferro, insulina ou antidiabéticos orais.
Alguns medicamentos podem ter de ser ajustados ou suspensos antes do exame. Esta decisão deve ser sempre tomada com orientação médica.
Cuidados antes do exame
Antes da colonoscopia, é importante seguir rigorosamente todas as instruções recebidas. Se o exame for realizado com sedação, deve cumprir o período de jejum indicado e comparecer acompanhado, já que não poderá conduzir depois.
Também pode ser necessário levar relatórios de exames anteriores, lista de medicação habitual e outros documentos relevantes para a avaliação clínica.
Cuidados depois da colonoscopia
Após o exame, especialmente se tiver sido realizado com sedação, o doente permanece algum tempo em vigilância antes de ter alta.
Nas horas seguintes, não deve conduzir, tomar decisões importantes nem realizar tarefas que exijam atenção e responsabilidade.
Pode existir algum desconforto abdominal, náuseas ligeiras ou sensação de tontura, geralmente transitórios. Na maioria dos casos, é possível retomar uma dieta ligeira e voltar progressivamente à rotina habitual.
Sinais de alarme após a colonoscopia
Após regressar a casa, deve estar atento a alguns sinais que justificam observação médica urgente.
- Dor abdominal intensa que não melhora
- Agravamento da distensão abdominal
- Febre
- Vómitos persistentes
- Perda de sangue
- Perda de consciência
Se estes sintomas surgirem, deve recorrer rapidamente a um serviço de urgência.
A colonoscopia é um exame seguro
A colonoscopia é considerada um exame relativamente seguro, embora seja um procedimento invasivo. Quando realizada em condições adequadas, a taxa global de complicações é baixa.
Mesmo assim, como em qualquer exame invasivo, existem riscos possíveis, como hemorragia, perfuração do cólon, reações a medicamentos ou complicações relacionadas com a sedação, sobretudo em pessoas com outras doenças associadas.
De quantos em quantos anos deve ser repetida
A frequência com que a colonoscopia deve ser repetida depende do motivo da sua realização, do resultado do exame anterior, da presença de sintomas novos e do contexto clínico de cada pessoa.
Depois do exame, o médico indicará o intervalo mais adequado para nova avaliação, se necessário.
Perguntas frequentes sobre colonoscopia
Para que serve a colonoscopia
A colonoscopia serve para observar o intestino grosso e o reto, diagnosticar alterações, colher biopsias e remover pólipos quando necessário.
A colonoscopia é dolorosa
Na maioria dos casos, provoca apenas desconforto ou cólicas transitórias. Quando é feita com sedação, o exame tende a ser mais confortável.
Quanto tempo demora uma colonoscopia
O exame pode demorar entre 20 minutos e 1 hora, dependendo da situação clínica e da necessidade de realizar procedimentos adicionais.
Como devo fazer a preparação para a colonoscopia
Deve seguir rigorosamente as instruções da clínica, incluindo dieta específica e toma do produto de limpeza intestinal nos horários indicados.
Posso comer no dia anterior ao exame
Habitualmente pode almoçar no dia anterior, mas depois deve passar a ingerir apenas líquidos transparentes, conforme as instruções recebidas.
Quando devo recorrer ao hospital depois da colonoscopia
Deve procurar ajuda urgente se tiver dor abdominal intensa, febre, vómitos persistentes, sangramento ou perda de consciência.
