O que é uma queimadura
Uma queimadura é uma lesão dos tecidos provocada pela ação de calor, produtos químicos, eletricidade, radiação ou outras fontes de energia.
As queimaduras mais frequentes são provocadas por fontes térmicas, como:
- Água ou outros líquidos quentes
- Vapor
- Chamas
- Objetos muito quentes
- Óleo ou gordura quente
A gravidade depende da profundidade da lesão, da área do corpo atingida, da localização e da causa da queimadura.
Qual é a diferença entre queimadura e escaldadura
Uma escaldadura é uma queimadura provocada por líquidos quentes ou vapor.
É particularmente frequente em crianças pequenas, por exemplo através do derrame de água, chá, café ou sopa quente.
As medidas de primeiros socorros são semelhantes às utilizadas noutras queimaduras térmicas.
Que outros tipos de queimadura existem
Além das queimaduras térmicas, existem outros tipos que podem exigir cuidados específicos.
Entre eles encontram-se:
- Queimaduras químicas
- Queimaduras elétricas
- Queimaduras por radiação
- Lesões provocadas por frio extremo
- Queimaduras das vias respiratórias por inalação de fumo ou gases quentes
As queimaduras elétricas, químicas e por inalação devem ser avaliadas com particular atenção, porque a gravidade da lesão pode não ser evidente apenas através do aspeto da pele.
Como se classificam as queimaduras
As queimaduras podem ser classificadas de acordo com a profundidade da lesão.
Queimadura superficial
Afeta principalmente a camada mais externa da pele.
Pode provocar:
- Vermelhidão
- Dor
- Sensibilidade
- Algum inchaço
Uma queimadura solar ligeira é um exemplo frequente.
Queimadura de espessura parcial
Atinge camadas mais profundas da pele.
Pode apresentar:
- Dor intensa
- Bolhas
- Pele húmida ou avermelhada
- Inchaço
A profundidade pode variar e algumas destas queimaduras necessitam de acompanhamento médico.
Queimadura profunda
Uma queimadura profunda pode destruir toda a espessura da pele e atingir tecidos abaixo dela.
A pele pode apresentar-se:
- Branca
- Acastanhada
- Escura ou carbonizada
- Seca ou endurecida
Curiosamente, algumas queimaduras muito profundas podem provocar pouca dor no centro da lesão porque as terminações nervosas foram danificadas.
Estas queimaduras necessitam de avaliação hospitalar.
O que determina a gravidade de uma queimadura
A profundidade é apenas um dos fatores avaliados.
A gravidade depende também de:
- Extensão da área queimada
- Localização no corpo
- Idade da pessoa
- Causa da queimadura
- Presença de outras lesões
- Doenças preexistentes
- Possível inalação de fumo
Uma queimadura relativamente pequena pode necessitar de cuidados especializados se atingir determinadas zonas do corpo.
Que zonas do corpo são particularmente preocupantes
As queimaduras que envolvem determinadas regiões podem comprometer funções importantes ou provocar complicações.
É necessária maior atenção quando são atingidos:
- Face
- Olhos
- Mãos
- Pés
- Genitais
- Região perineal
- Grandes articulações
Queimaduras que envolvem completamente um braço, perna, dedo ou o tórax também necessitam de avaliação, porque o inchaço pode comprometer a circulação ou a respiração.
O que fazer imediatamente depois de uma queimadura
A prioridade é interromper o contacto com a fonte da queimadura e garantir que o local é seguro.
Depois:
- Afaste a pessoa da fonte de calor, se for seguro fazê-lo
- Retire roupa ou acessórios próximos da área queimada que não estejam colados à pele
- Retire anéis, relógios ou pulseiras antes que surja inchaço
- Arrefeça imediatamente a queimadura com água corrente fresca
Não tente retirar tecido, roupa ou outros materiais que estejam agarrados à pele.
Quanto tempo deve colocar a queimadura debaixo de água
Uma queimadura térmica deve ser arrefecida com água corrente fresca durante cerca de 20 minutos.
O arrefecimento ajuda a limitar a progressão da lesão nos tecidos, reduzir a dor e diminuir o inchaço.
Deve ser iniciado o mais cedo possível.
A água deve ser fria ou morna
Deve utilizar água corrente fresca, mas não extremamente gelada.
O objetivo é arrefecer a zona queimada sem provocar uma diminuição excessiva da temperatura corporal.
Este cuidado é especialmente importante em bebés, crianças, idosos e pessoas com queimaduras extensas.
Deve colocar gelo numa queimadura
Não.
O gelo ou água excessivamente gelada podem provocar vasoconstrição e lesar ainda mais os tecidos.
Utilize água corrente fresca em vez de gelo.
Pode colocar manteiga ou azeite numa queimadura
Não.
Manteiga, azeite, óleo, pasta dentífrica e outros produtos caseiros não devem ser utilizados como primeiros socorros.
Estas substâncias podem reter calor na pele, irritar a lesão, dificultar a avaliação e aumentar o risco de contaminação.
Pode colocar creme numa queimadura recente
Não deve aplicar cremes, pomadas ou outros produtos numa queimadura recente antes de esta ter sido adequadamente arrefecida e avaliada.
Em fases posteriores da cicatrização podem ser utilizados determinados produtos, mas apenas quando adequados ao tipo de queimadura.
Como cobrir uma queimadura depois de arrefecer
Depois de arrefecer a zona, pode protegê-la com um material limpo que não adira à pele.
Uma opção de primeiros socorros é utilizar película aderente limpa, colocada suavemente sobre a queimadura sem apertar.
Em queimaduras de mãos, um saco plástico limpo pode ser utilizado temporariamente.
Não deve envolver firmemente uma extremidade com película aderente, porque o inchaço pode aumentar.
Deve rebentar as bolhas de uma queimadura
Não.
As bolhas ajudam a proteger a pele que se encontra por baixo e não devem ser rebentadas intencionalmente em casa.
Quando uma bolha rompe espontaneamente, a zona deve ser mantida limpa e protegida.
Bolhas grandes, dolorosas ou localizadas em zonas importantes podem necessitar de avaliação por um profissional de saúde.
O que fazer com roupa colada à queimadura
Não tente arrancá-la.
Remover roupa ou material colado à pele pode agravar a lesão e provocar maior perda de tecido.
Pode cortar cuidadosamente a roupa em redor da zona, deixando no lugar a parte que está aderente.
Como agir perante uma queimadura química
Uma queimadura química pode ser provocada por ácidos, produtos de limpeza, produtos industriais ou outras substâncias corrosivas.
A primeira prioridade é evitar o contacto da pessoa que presta ajuda com o produto.
Quando for seguro:
- Retire cuidadosamente roupa contaminada que não esteja colada à pele
- Remova produtos químicos secos da superfície antes de irrigar, quando aplicável
- Lave a área com bastante água corrente quando isso for adequado ao produto
Algumas substâncias exigem procedimentos específicos, pelo que deve seguir as instruções de segurança do produto e procurar avaliação médica.
Queimaduras químicas devem ser avaliadas por profissionais de saúde.
Como agir perante uma queimadura elétrica
Não toque numa pessoa que continue em contacto com uma fonte elétrica.
Antes de prestar ajuda, é necessário garantir que a corrente foi interrompida e que o local é seguro.
As queimaduras elétricas podem provocar lesões internas importantes, mesmo quando a marca visível na pele parece pequena.
Podem também provocar alterações do ritmo cardíaco.
Por esse motivo, uma queimadura elétrica significativa necessita de avaliação médica urgente.
Porque a inalação de fumo pode ser perigosa
Uma pessoa exposta a um incêndio pode apresentar lesões das vias respiratórias mesmo sem queimaduras extensas na pele.
O calor, fumo e gases libertados durante um incêndio podem afetar a respiração.
É especialmente preocupante quando a exposição ocorreu num espaço fechado.
Quais são os sinais de possível lesão por inalação
Alguns sinais de alerta incluem:
- Dificuldade em respirar
- Rouquidão
- Tosse persistente
- Alteração da voz
- Queimaduras na face
- Fuligem à volta do nariz ou da boca
- Pelos nasais queimados
- Confusão ou sonolência após exposição a fumo
Perante suspeita de lesão das vias respiratórias deve ser procurada assistência médica urgente.
Que queimaduras podem ser tratadas em casa
Queimaduras pequenas e superficiais podem, em algumas situações, ser tratadas em casa depois de um arrefecimento adequado.
A pessoa deve conseguir controlar a dor e não devem existir sinais de queimadura profunda, grande extensão ou localização de maior risco.
Se tiver dúvidas sobre a profundidade ou gravidade da lesão, é mais seguro procurar avaliação profissional.
Que cuidados deve ter nos dias seguintes
Durante a cicatrização é importante:
- Manter a zona limpa
- Proteger a pele de traumatismos
- Não rebentar bolhas
- Seguir as orientações relativas aos pensos
- Estar atento a sinais de infeção
Algumas queimaduras superficiais pequenas podem cicatrizar em cerca de duas semanas, enquanto lesões mais profundas podem demorar bastante mais tempo.
Que sinais podem indicar infeção de uma queimadura
Uma queimadura pode infetar durante o processo de cicatrização.
Deve procurar avaliação se surgir:
- Aumento progressivo da vermelhidão à volta da lesão
- Dor que piora em vez de melhorar
- Inchaço crescente
- Pus ou secreção
- Mau cheiro
- Febre
- Agravamento do estado geral
As queimaduras em crianças são mais preocupantes
Sim. As crianças, sobretudo bebés e crianças pequenas, apresentam maior risco de complicações.
Uma área queimada que parece relativamente pequena num adulto pode representar uma percentagem muito maior da superfície corporal de uma criança.
Além disso, apresentam maior risco de perda de líquidos e de alterações da temperatura corporal.
Por isso, queimaduras em bebés e crianças pequenas devem ser avaliadas com um limiar de precaução mais elevado.
Na Lifefocus, uma consulta de Pediatria pode ajudar na avaliação de queimaduras ligeiras ou no acompanhamento depois do tratamento inicial, quando adequado.
As queimaduras em idosos também são mais preocupantes
Sim.
Com o envelhecimento, a pele torna-se mais fina e podem existir outras doenças ou medicamentos que influenciam a cicatrização.
Por esse motivo, mesmo uma queimadura aparentemente limitada pode necessitar de maior vigilância numa pessoa idosa.
Quando deve procurar avaliação médica
É aconselhável procurar avaliação quando a queimadura:
- Apresenta bolhas extensas
- É mais profunda do que uma queimadura superficial
- É maior do que uma pequena área localizada
- Está a provocar dor difícil de controlar
- Não está a cicatrizar normalmente
- Apresenta sinais de infeção
- Atinge uma criança pequena ou pessoa particularmente vulnerável
Também é aconselhável procurar avaliação perante queimaduras localizadas na face, mãos, pés, genitais ou grandes articulações.
Quando uma queimadura é uma emergência
Algumas queimaduras necessitam de avaliação hospitalar urgente.
Procure assistência médica urgente perante:
- Queimadura muito extensa
- Queimadura profunda
- Pele branca, negra ou carbonizada
- Queimadura elétrica significativa
- Queimadura química
- Possível lesão por inalação de fumo
- Queimaduras extensas da face
- Dificuldade em respirar
- Queimadura que envolve completamente uma extremidade ou o tórax
- Perda de consciência ou outra alteração grave do estado geral
Nestas situações, os primeiros socorros não devem atrasar o pedido de assistência.
Como são tratadas as queimaduras no hospital
O tratamento depende da gravidade e profundidade da lesão.
Pode incluir:
- Limpeza da queimadura
- Pensos específicos
- Tratamento da dor
- Reposição de líquidos em queimaduras extensas
- Prevenção e tratamento de infeções quando indicado
- Avaliação de lesões respiratórias
- Cirurgia em determinadas queimaduras profundas
- Enxertos de pele em casos selecionados
Queimaduras complexas podem necessitar de acompanhamento por equipas especializadas.
As queimaduras deixam cicatriz
Depende principalmente da profundidade da lesão.
Queimaduras superficiais tendem a cicatrizar com menor risco de cicatriz permanente.
Queimaduras mais profundas apresentam maior probabilidade de provocar alterações da pigmentação, cicatrizes ou retrações da pele.
A cicatrização deve ser acompanhada quando existe risco de limitar o movimento ou quando a queimadura atingiu uma região estética ou funcionalmente importante.
Como prevenir queimaduras em casa
Muitas queimaduras podem ser prevenidas através de cuidados simples.
É aconselhável:
- Manter líquidos quentes afastados das extremidades das mesas
- Virar as pegas das panelas para o interior do fogão
- Manter crianças afastadas do forno e fogão
- Verificar a temperatura da água antes do banho de bebés e crianças
- Não deixar velas ou chamas sem vigilância
- Guardar produtos químicos fora do alcance das crianças
- Manter equipamentos elétricos em bom estado
- Utilizar proteção solar adequada
O que fazer perante uma queimadura: resumo
Perante uma queimadura térmica:
- Garanta primeiro a segurança do local
- Afaste a pessoa da fonte da queimadura
- Retire acessórios e roupa não colada à pele
- Arrefeça com água corrente fresca durante cerca de 20 minutos
- Não utilize gelo, manteiga, azeite ou pasta dentífrica
- Não rebente as bolhas
- Não arranque roupa colada à pele
- Cubra suavemente a lesão depois de arrefecer
- Procure avaliação quando a queimadura é extensa, profunda ou atinge uma zona de risco
Perguntas frequentes sobre queimaduras
O que devo fazer imediatamente depois de me queimar?
Afaste-se da fonte de calor e coloque a zona afetada sob água corrente fresca durante cerca de 20 minutos. Retire anéis, relógios ou roupa próxima se não estiverem colados à pele.
Deve colocar gelo numa queimadura?
Não. O gelo pode provocar mais lesões nos tecidos. Utilize água corrente fresca para arrefecer a queimadura.
Pode colocar manteiga ou azeite numa queimadura?
Não. Gorduras, cremes e outros produtos caseiros podem reter calor, irritar a pele e dificultar a avaliação da lesão.
Devo rebentar uma bolha de queimadura?
Não. As bolhas não devem ser rebentadas intencionalmente, porque ajudam a proteger a pele subjacente e a sua abertura pode aumentar o risco de infeção.
Quanto tempo deve ficar uma queimadura debaixo de água?
Como referência de primeiros socorros, deve ser arrefecida com água corrente fresca durante cerca de 20 minutos.
Quando uma queimadura precisa de ir ao hospital?
Queimaduras grandes ou profundas, localizadas na face ou genitais, provocadas por químicos ou eletricidade ou associadas a possível inalação de fumo necessitam de avaliação urgente.
Uma queimadura pequena pode ser tratada em casa?
Uma queimadura pequena e superficial pode geralmente ser tratada em casa depois de ser corretamente arrefecida, desde que não existam sinais de gravidade.
Como sei se uma queimadura está infetada?
Aumento da dor, vermelhidão progressiva, inchaço, pus, mau cheiro ou febre podem indicar infeção e justificam avaliação médica.
Queimaduras elétricas são perigosas mesmo sem grande ferida?
Sim. A eletricidade pode provocar lesões internas e alterações cardíacas que não são proporcionais ao aspeto da queimadura na pele.
O que fazer se a pessoa respirou fumo num incêndio?
Dificuldade respiratória, rouquidão, fuligem junto à boca ou nariz, confusão ou queimaduras da face podem indicar lesão por inalação e exigem assistência médica urgente.
