O que é a Colonoscopia Total
A colonoscopia total é um exame endoscópico que permite observar diretamente a mucosa do reto e de todo o intestino grosso. Durante o exame são avaliados o reto, o cólon sigmoide, o cólon descendente, o cólon transverso, o cólon ascendente e o cego.
Este exame é realizado por um médico especialista em gastroenterologia, com apoio de enfermagem, utilizando um colonoscópio, um tubo fino e flexível com uma câmara na extremidade.
A colonoscopia é considerada o exame de eleição para o diagnóstico e prevenção do cancro colorretal, porque permite não só identificar lesões, mas também remover pólipos antes de evoluírem para doença maligna.
Para que serve a Colonoscopia Total
A colonoscopia total é utilizada para observar o interior do intestino grosso e investigar sintomas digestivos, alterações em exames anteriores ou necessidade de rastreio.
- Rastreio do cancro do cólon e reto
- Deteção e remoção de pólipos
- Investigação de sangue nas fezes
- Avaliação de dor abdominal ou alteração do trânsito intestinal
- Estudo de anemia sem causa aparente
- Diagnóstico de doenças inflamatórias do intestino
- Esclarecimento de alterações identificadas noutros exames
Além do diagnóstico, a colonoscopia pode ter uma função terapêutica, permitindo intervir durante o próprio exame.
Que problemas pode ajudar a diagnosticar
A colonoscopia total permite identificar diferentes alterações do intestino grosso, desde lesões benignas até patologias mais graves.
- Pólipos do cólon
- Cancro colorretal
- Divertículos
- Colite ulcerosa e doença de Crohn
- Inflamações da mucosa intestinal
- Hemorragia digestiva baixa
- Úlceras ou estenoses
- Malformações vasculares
Quando necessário, podem ser realizadas biópsias para análise histológica e confirmação do diagnóstico.
Como é feita a Colonoscopia Total
Durante o exame, o doente encontra-se geralmente deitado sobre o lado esquerdo. O médico introduz cuidadosamente o colonoscópio através do ânus, avançando progressivamente ao longo do intestino grosso.
O aparelho transmite imagens em tempo real para um monitor, permitindo uma observação detalhada da mucosa intestinal. Durante a progressão do exame pode ser necessário insuflar ar ou CO2 para distender o intestino e melhorar a visualização.
No decurso da colonoscopia podem ser efetuados procedimentos adicionais, se clinicamente indicados, como:
- Biópsias
- Polipectomias
- Controlo de pequenas hemorragias
- Aplicação de clips
- Tatuagem endoscópica de lesões
Estes procedimentos são importantes porque tornam a colonoscopia um exame não apenas diagnóstico, mas também terapêutico.
Preparação para a Colonoscopia Total
A preparação intestinal é uma das etapas mais importantes para garantir a qualidade do exame. Um intestino bem limpo permite observar melhor a mucosa e aumenta a probabilidade de detetar pequenas lesões.
As instruções exatas podem variar de acordo com o protocolo clínico, mas habitualmente incluem dieta específica e toma de solução de limpeza intestinal.
Alimentação antes do exame
Nos dias que antecedem a colonoscopia pode ser necessário evitar alimentos ricos em fibras e resíduos.
- Evitar legumes, hortaliça, fruta crua, sementes e cereais integrais
- Preferir arroz, massa, batata, pão branco, carne magra, peixe e sopas passadas
- No dia anterior ao exame, seguir apenas uma dieta de líquidos transparentes, se essa for a indicação recebida
Preparação intestinal
Na véspera do exame, e por vezes também no próprio dia, é necessário tomar a preparação intestinal prescrita. O objetivo é conseguir dejeções líquidas e claras, sinal de que o intestino está adequadamente limpo.
Medicação habitual
Se toma medicação anticoagulante ou antiagregante plaquetária, deve falar previamente com o seu médico assistente ou cardiologista. A suspensão desta medicação nunca deve ser feita sem orientação médica.
Também é importante informar a equipa clínica se toma medicação para a diabetes, ferro ou outros medicamentos de utilização regular.
Exames que pode ser necessário levar
Em determinadas situações clínicas, nomeadamente a partir dos 50 anos ou em doentes com alterações da coagulação ou da função hepática, podem ser pedidos exames complementares antes da colonoscopia.
- Análises ao sangue
- Hemograma com plaquetas
- Estudo da coagulação
- Função hepática e renal
- Eletrocardiograma
A Colonoscopia Total é feita com sedação?
A colonoscopia pode ser realizada com ou sem sedação, dependendo da indicação clínica, da preferência do doente e do protocolo da unidade onde o exame é feito.
Quando é realizada com sedação, o exame torna-se mais confortável. Nestes casos, o doente deverá ser acompanhado e não deverá conduzir depois do procedimento.
Quanto tempo demora a Colonoscopia
A duração da colonoscopia total varia consoante a complexidade do exame e a necessidade de procedimentos adicionais.
Em média, o exame demora entre 20 e 30 minutos, podendo prolongar-se se forem realizadas biópsias ou remoção de pólipos.
Quando existe sedação, é necessário acrescentar o tempo de recobro após o exame.
A Colonoscopia dói?
A tolerância ao exame varia de pessoa para pessoa. Sem sedação, a colonoscopia pode causar desconforto abdominal, cólicas ou sensação de pressão, sobretudo devido à distensão do intestino e à progressão do colonoscópio.
Com sedação, o desconforto é bastante reduzido e muitos doentes não têm perceção do exame.
Cuidados após a Colonoscopia
Depois do exame, é normal sentir algum desconforto abdominal ligeiro ou gases, que tendem a aliviar com a eliminação de ar e com o repouso.
Se a colonoscopia tiver sido realizada com sedação, durante várias horas não deverá:
- Conduzir
- Tomar decisões importantes
- Realizar atividades que exijam concentração
Se surgirem sintomas intensos após o exame, como dor abdominal forte, febre, vómitos ou perdas de sangue abundantes, deve procurar assistência médica.
Vantagens da Colonoscopia Total
A colonoscopia total continua a ser um dos exames mais importantes em gastroenterologia porque permite diagnosticar e tratar no mesmo procedimento.
- Observação direta de todo o intestino grosso
- Deteção precoce de lesões suspeitas
- Remoção de pólipos no próprio exame
- Colheita de biópsias para análise
- Elevada importância no rastreio do cancro colorretal
Perguntas Frequentes sobre Colonoscopia Total
Para que serve a colonoscopia total?
A colonoscopia total serve para observar todo o intestino grosso, diagnosticar alterações da mucosa, detetar pólipos e rastrear o cancro colorretal.
A colonoscopia permite remover pólipos?
Sim. Uma das grandes vantagens da colonoscopia é permitir a remoção de pólipos durante o próprio exame, evitando a progressão de algumas lesões para cancro.
É necessário fazer preparação antes da colonoscopia?
Sim. A limpeza do intestino é fundamental para a qualidade do exame. A preparação deve ser seguida rigorosamente de acordo com as instruções clínicas recebidas.
Quem deve fazer colonoscopia?
A colonoscopia pode ser recomendada em casos de sintomas digestivos, alterações analíticas, história familiar de cancro colorretal ou como exame de rastreio, de acordo com indicação médica.
