O que é a rinite
A rinite é uma inflamação ou irritação da mucosa que reveste o interior do nariz.
Pode provocar sintomas como nariz entupido, corrimento nasal, espirros e comichão.
Em algumas pessoas, os sintomas são ocasionais e surgem apenas em determinadas alturas do ano. Noutras, podem estar presentes durante grande parte do ano e interferir significativamente com o sono, concentração e qualidade de vida.
Quais são os principais sintomas da rinite
Os sintomas podem variar de acordo com o tipo de rinite e a intensidade da inflamação.
Entre os mais frequentes encontram-se:
- Nariz entupido
- Corrimento nasal
- Espirros frequentes
- Comichão no nariz
- Diminuição do olfato
- Sensação de pressão ou desconforto nasal
- Tosse causada por secreções nasais em algumas pessoas
Quando a rinite é alérgica, podem também existir sintomas nos olhos.
A rinite pode provocar sintomas nos olhos
Sim. A rinite alérgica pode ocorrer juntamente com conjuntivite alérgica, situação frequentemente denominada rinoconjuntivite alérgica.
Podem surgir:
- Comichão nos olhos
- Lacrimejo
- Olhos vermelhos
- Inchaço das pálpebras
Esta associação é particularmente frequente nas alergias ao pólen.
Quais são os diferentes tipos de rinite
A rinite pode ter diferentes causas, mas uma das principais distinções é entre:
- Rinite alérgica
- Rinite não alérgica
Existem ainda situações em que diferentes mecanismos podem coexistir na mesma pessoa.
O que é a rinite alérgica
A rinite alérgica ocorre quando o sistema imunitário reage de forma exagerada a determinadas substâncias normalmente inofensivas, chamadas alergénios.
Quando uma pessoa sensibilizada entra em contacto com essas substâncias, são libertados mediadores inflamatórios que provocam os sintomas característicos.
Entre os alergénios mais frequentes encontram-se:
- Ácaros do pó doméstico
- Pólen
- Epitélios e outras partículas provenientes de animais
- Bolores
O que é a rinite sazonal
A rinite sazonal ocorre quando os sintomas aparecem predominantemente em determinadas alturas do ano.
É frequentemente provocada por pólen de árvores, gramíneas ou outras plantas.
A época em que os sintomas surgem depende da região, condições meteorológicas e tipo de pólen responsável pela alergia.
É possível ter rinite alérgica durante todo o ano
Sim.
Quando o alergénio está presente durante grande parte do ano, os sintomas podem ser persistentes.
É o que pode acontecer, por exemplo, em pessoas alérgicas aos ácaros do pó doméstico ou a determinados animais.
O que é a rinite não alérgica
A rinite não alérgica provoca sintomas semelhantes aos da rinite alérgica, mas não resulta de uma reação alérgica específica.
Os sintomas podem ser desencadeados por diferentes estímulos, como:
- Alterações de temperatura
- Ar frio
- Fumo
- Poluição
- Perfumes ou cheiros intensos
- Alterações hormonais
- Alguns medicamentos
- Uso excessivo de determinados descongestionantes nasais
Uma constipação é uma forma de rinite
As infeções virais das vias respiratórias podem provocar inflamação da mucosa nasal e sintomas semelhantes aos da rinite.
No entanto, uma constipação apresenta habitualmente uma evolução limitada no tempo e pode incluir outros sintomas, como dor de garganta, mal-estar ou tosse.
Na rinite alérgica, são mais típicos os espirros repetidos, comichão e sintomas relacionados com a exposição a determinados alergénios.
Como distinguir rinite de constipação
Nem sempre é possível fazer a distinção apenas pelos sintomas, mas existem algumas pistas.
A rinite alérgica tende a provocar:
- Espirros em sequência
- Comichão no nariz
- Corrimento nasal aquoso
- Comichão ou lacrimejo dos olhos
- Sintomas associados a determinadas exposições ou épocas do ano
Uma constipação tende a durar apenas alguns dias e pode provocar dor de garganta, cansaço e secreções que mudam de consistência ao longo da infeção.
Rinite e sinusite são a mesma coisa
Não.
A rinite afeta principalmente a mucosa das fossas nasais.
A sinusite, atualmente frequentemente denominada rinossinusite, envolve também a inflamação dos seios perinasais, cavidades localizadas em redor do nariz.
Os dois problemas podem coexistir e partilhar alguns sintomas, como congestão nasal e alterações do olfato.
O que pode causar rinite alérgica
As pessoas com predisposição para doenças alérgicas apresentam maior probabilidade de desenvolver rinite alérgica.
É frequente existir também uma história pessoal ou familiar de:
- Asma
- Dermatite atópica
- Outras alergias
O aparecimento dos sintomas depende depois da exposição aos alergénios aos quais a pessoa está sensibilizada.
Os ácaros podem provocar rinite
Sim. Os ácaros do pó doméstico são uma causa frequente de rinite alérgica persistente.
Encontram-se sobretudo em locais como:
- Colchões
- Almofadas
- Roupa de cama
- Tapetes
- Alcatifas
- Mobiliário estofado
Quando existe alergia confirmada aos ácaros, reduzir a exposição pode fazer parte do tratamento.
O pólen pode provocar rinite
Sim. A alergia ao pólen é uma das principais causas de rinite sazonal.
Os sintomas podem tornar-se mais intensos durante as épocas de maior concentração dos pólenes responsáveis pela alergia.
Nem todas as pessoas são alérgicas às mesmas plantas, pelo que o período de sintomas pode variar.
Ter animais em casa pode causar rinite
Algumas pessoas desenvolvem alergia a proteínas presentes na pele, saliva ou outras secreções de animais.
Estas partículas podem permanecer no ambiente e provocar sintomas respiratórios em pessoas sensibilizadas.
Não é propriamente o pelo do animal que causa a alergia, embora este possa transportar partículas alergénicas.
O fumo do tabaco pode agravar a rinite
Sim.
O fumo do tabaco é um irritante das vias respiratórias e pode agravar sintomas nasais tanto em pessoas com rinite alérgica como não alérgica.
Evitar fumar e reduzir a exposição ao fumo de outras pessoas é importante para a saúde respiratória.
A gravidez pode provocar rinite
Sim. Algumas mulheres desenvolvem congestão nasal durante a gravidez devido a alterações hormonais.
Esta situação pode ocorrer sem existir uma alergia.
Como nem todos os medicamentos são adequados durante a gravidez, os sintomas devem ser discutidos com um profissional de saúde antes de iniciar tratamentos.
Na Lifefocus, uma consulta de Obstetrícia pode ajudar a esclarecer quais os tratamentos que podem ser utilizados de forma adequada durante a gravidez.
Os descongestionantes nasais podem causar rinite
Sim.
Alguns sprays descongestionantes proporcionam alívio rápido da obstrução nasal, mas a utilização durante mais tempo do que o recomendado pode provocar um efeito de rebound.
O nariz volta a ficar congestionado quando o efeito do medicamento termina, levando algumas pessoas a utilizar o spray repetidamente.
Esta situação é conhecida como rinite medicamentosa.
Por isso, os descongestionantes nasais não devem ser utilizados durante períodos prolongados sem aconselhamento profissional.
A rinite pode afetar o sono
Sim. Uma obstrução nasal persistente pode tornar mais difícil respirar confortavelmente durante a noite.
Como consequência, algumas pessoas apresentam:
- Dificuldade em adormecer
- Despertares frequentes
- Sono pouco reparador
- Cansaço durante o dia
- Dificuldades de concentração
Quando os sintomas interferem regularmente com o sono, é importante procurar tratamento adequado.
Existe relação entre rinite e asma
Sim. Rinite alérgica e asma coexistem frequentemente.
A inflamação das vias respiratórias superiores e inferiores está relacionada, pelo que um controlo adequado da rinite é particularmente importante em pessoas com asma.
Se apresenta pieira, falta de ar ou tosse persistente, pode ser necessária uma avaliação respiratória.
Pode consultar também o artigo da Lifefocus sobre asma, sintomas, causas e tratamento.
A rinite pode provocar otites ou sinusite
A obstrução e inflamação nasal persistentes podem contribuir para problemas nas estruturas próximas.
Em determinadas pessoas podem coexistir ou surgir problemas como:
- Rinossinusite
- Alterações do ouvido médio
- Otites, sobretudo em crianças
No entanto, ter rinite não significa que estas complicações irão necessariamente desenvolver-se.
Pode consultar o artigo da Lifefocus sobre otite, sintomas, causas e tratamento.
A rinite é contagiosa
A rinite alérgica e a rinite provocada por irritantes não são contagiosas.
Quando os sintomas nasais são provocados por uma infeção viral, o vírus responsável pode ser transmitido a outras pessoas.
Por isso, é importante distinguir a causa dos sintomas.
Como é diagnosticada a rinite
O diagnóstico começa pela história clínica e observação dos sintomas.
O médico pode perguntar:
- Há quanto tempo existem sintomas
- Em que alturas do ano surgem
- Se existem animais em casa
- Se os sintomas aparecem em determinados ambientes
- Se existe asma ou outras doenças alérgicas
- Que medicamentos são utilizados
- Se existe história familiar de alergias
A observação do interior do nariz também pode fornecer informação importante.
É necessário fazer testes de alergia
Nem todas as pessoas com rinite necessitam de realizar testes.
Podem ser úteis quando existe suspeita de rinite alérgica e é necessário identificar o alergénio responsável.
Entre os testes utilizados encontram-se:
- Testes cutâneos de alergia
- Análises ao sangue para anticorpos IgE específicos
Os resultados devem ser sempre interpretados em conjunto com os sintomas e a história clínica.
Um teste de alergia positivo confirma sozinho a causa da rinite
Não.
Uma pessoa pode apresentar sensibilização a determinado alergénio num teste sem que essa substância seja realmente responsável pelos sintomas que apresenta no quotidiano.
Por isso, é necessário relacionar o resultado do teste com a exposição e o padrão de sintomas.
Como é tratada a rinite
O tratamento depende do tipo de rinite, intensidade dos sintomas e impacto na qualidade de vida.
Pode incluir:
- Redução da exposição aos fatores desencadeantes
- Lavagem ou irrigação nasal com solução salina
- Anti-histamínicos
- Corticoides nasais
- Outros medicamentos nasais em situações específicas
- Imunoterapia com alergénios em pessoas selecionadas
O tratamento deve ser adaptado à causa e não é igual para todas as pessoas.
Para que servem os anti-histamínicos
Os anti-histamínicos reduzem os efeitos da histamina, uma das substâncias envolvidas na reação alérgica.
Podem ajudar especialmente a controlar:
- Espirros
- Comichão
- Corrimento nasal
- Sintomas oculares associados à alergia
Existem anti-histamínicos administrados por via oral e através de spray nasal.
Para que servem os corticoides nasais
Os corticoides nasais reduzem a inflamação da mucosa do nariz.
São particularmente eficazes no controlo de sintomas de rinite alérgica, incluindo:
- Congestão nasal
- Corrimento nasal
- Espirros
- Comichão
Quando são prescritos para utilização regular, a técnica correta e a consistência da aplicação são importantes para obter o melhor efeito.
Os sprays nasais fazem efeito imediatamente
Depende do tipo de spray.
Os descongestionantes podem provocar alívio rápido, enquanto os corticoides nasais podem necessitar de utilização regular durante alguns dias para atingir o efeito máximo.
Por isso, não deve interromper um corticoide nasal ao fim de uma ou duas aplicações por considerar que não funcionou.
Como utilizar corretamente um spray nasal
Uma técnica adequada ajuda a melhorar a eficácia e reduzir irritação ou hemorragias nasais.
De forma geral:
- Assoe suavemente o nariz antes da aplicação quando necessário
- Mantenha a cabeça numa posição confortável e ligeiramente inclinada para a frente
- Direcione o aplicador para a parede externa da narina, afastando-o do septo nasal
- Inspire suavemente durante a aplicação
- Evite aspirar com demasiada força
As instruções específicas do medicamento devem ser sempre respeitadas.
A lavagem nasal ajuda na rinite
Sim. A utilização de solução salina pode ajudar a remover secreções e partículas presentes na mucosa nasal e aliviar a congestão em algumas pessoas.
Pode ser utilizada isoladamente em sintomas ligeiros ou como complemento de outros tratamentos.
A vitamina C trata a rinite
A vitamina C não é considerada um tratamento específico para a rinite alérgica ou não alérgica.
Uma alimentação equilibrada é importante para a saúde geral, mas suplementos de vitamina C não substituem os tratamentos com eficácia demonstrada para controlar a inflamação e os sintomas nasais.
Os anti-inflamatórios como ibuprofeno tratam a rinite
Não são um tratamento habitual da rinite.
Além disso, algumas pessoas com determinadas doenças respiratórias podem apresentar agravamento dos sintomas depois da utilização de aspirina ou outros anti-inflamatórios não esteroides.
O tratamento da rinite deve basear-se na causa e nos sintomas predominantes.
O que é a imunoterapia para alergias
A imunoterapia com alergénios é um tratamento dirigido à causa de determinadas alergias.
Consiste na administração controlada do alergénio ao qual a pessoa é sensível com o objetivo de modificar progressivamente a resposta do sistema imunitário.
Pode ser administrada por diferentes vias, nomeadamente:
- Subcutânea
- Sublingual
Não é indicada para todas as pessoas com rinite e deve ser prescrita e acompanhada por profissionais especializados.
Quando pode ser considerada imunoterapia
Pode ser considerada em determinadas pessoas com rinite alérgica clinicamente relevante quando existe uma relação clara entre os sintomas e um alergénio específico.
A decisão depende de fatores como:
- Intensidade dos sintomas
- Resposta aos medicamentos habituais
- Resultado dos testes de alergia
- Tipo de alergénio
- Outras doenças existentes
Como reduzir a exposição ao pólen
Quando existe alergia ao pólen, algumas medidas podem ajudar durante períodos de maior concentração.
Podem incluir:
- Acompanhar informação sobre níveis de pólen
- Evitar permanecer desnecessariamente em locais com grande concentração de pólen nos dias de maior exposição
- Manter as janelas fechadas em determinados períodos quando os sintomas são intensos
- Trocar de roupa depois de permanecer muito tempo no exterior
- Tomar banho e lavar o cabelo quando existe exposição significativa
As medidas devem ser proporcionais ao impacto real da alergia e não é necessário eliminar todas as atividades ao ar livre.
Como reduzir a exposição aos ácaros
Quando existe alergia confirmada aos ácaros, algumas alterações no ambiente doméstico podem ajudar a diminuir a exposição.
Pode ser útil:
- Lavar regularmente a roupa de cama
- Manter a casa devidamente ventilada
- Reduzir acumulações de pó
- Evitar excesso de humidade
- Utilizar medidas adicionais recomendadas pelo especialista quando apropriado
Não é necessário transformar a casa num ambiente completamente estéril.
A rinite pode desaparecer
A evolução varia de pessoa para pessoa.
Alguns episódios são temporários, enquanto a rinite alérgica pode persistir durante vários anos.
Mesmo quando não é possível eliminar completamente a predisposição, os sintomas podem geralmente ser controlados através da combinação adequada de prevenção e tratamento.
Quando deve procurar avaliação médica
É aconselhável procurar avaliação quando:
- Os sintomas persistem durante várias semanas
- Interferem com o sono
- Afetam o trabalho ou desempenho escolar
- Os medicamentos utilizados não estão a controlar os sintomas
- Existe diminuição persistente do olfato
- Não é clara a causa dos sintomas
- Existe asma ou outro problema respiratório associado
- Utiliza descongestionantes nasais frequentemente
Na Lifefocus, uma consulta de Otorrinolaringologia pode ajudar a investigar sintomas nasais persistentes, obstrução e outras alterações das vias respiratórias superiores.
Quando a rinite deve ser avaliada por Alergologia
Uma avaliação especializada em alergias pode ser importante quando existe suspeita de um desencadeante alérgico específico, sintomas intensos ou necessidade de considerar imunoterapia.
Os testes de alergia podem ajudar a identificar sensibilizações relevantes e orientar medidas de redução de exposição.
Quando os sintomas podem indicar outro problema
Nem toda a obstrução ou corrimento nasal persistente corresponde a rinite.
É importante procurar avaliação perante:
- Obstrução persistente apenas de um lado do nariz
- Sangramento nasal frequente sem explicação
- Dor facial intensa
- Febre persistente
- Secreções com características anormais persistentes
- Perda significativa e prolongada do olfato
- Alterações progressivas dos sintomas
Estas manifestações podem justificar investigação de outras causas.
Perguntas frequentes sobre rinite
O que é a rinite?
A rinite é uma inflamação ou irritação da mucosa nasal que pode provocar congestão, corrimento nasal, espirros e comichão.
Quais são os principais sintomas da rinite?
Nariz entupido, corrimento nasal, espirros e comichão são os sintomas mais frequentes. Na rinite alérgica podem existir também olhos vermelhos, com comichão ou lacrimejo.
Qual é a diferença entre rinite alérgica e não alérgica?
A rinite alérgica resulta de uma resposta imunitária a um alergénio, enquanto a rinite não alérgica pode ser desencadeada por irritantes, alterações de temperatura, hormonas ou medicamentos.
Rinite e sinusite são a mesma coisa?
Não. A rinite afeta principalmente a mucosa do nariz, enquanto a rinossinusite envolve também os seios perinasais.
A rinite é contagiosa?
A rinite alérgica e a rinite não alérgica não são contagiosas. No entanto, uma infeção viral que provoque sintomas nasais pode transmitir-se entre pessoas.
Qual é o melhor tratamento para a rinite alérgica?
Depende da intensidade dos sintomas. Anti-histamínicos e corticoides nasais estão entre os tratamentos mais utilizados, juntamente com medidas para reduzir a exposição aos alergénios relevantes.
Os corticoides nasais fazem mal?
Quando utilizados corretamente e nas doses recomendadas, são medicamentos amplamente utilizados no tratamento da rinite. O uso prolongado ou em crianças deve seguir as orientações adequadas ao produto e à situação clínica.
Posso utilizar descongestionante nasal todos os dias?
Os descongestionantes nasais não devem ser utilizados durante períodos prolongados, porque podem provocar congestão de rebound e rinite medicamentosa.
Os testes de alergia são sempre necessários?
Não. Podem ser úteis quando existe suspeita de rinite alérgica e é importante identificar o alergénio responsável pelos sintomas.
Quando devo procurar um médico por causa da rinite?
Quando os sintomas persistem, interferem com o sono ou atividades diárias, não respondem ao tratamento habitual ou existem sinais que possam indicar outro problema nasal.
