O que é a amigdalite?
A amigdalite é uma infeção das vias respiratórias superiores que afeta as amígdalas, estruturas localizadas na parte lateral da garganta, entre o céu da boca e a língua.
As amígdalas fazem parte do sistema imunitário e ajudam a proteger o organismo contra agentes infeciosos. No entanto, também podem ficar inflamadas quando entram em contacto com vírus ou bactérias.
A amigdalite pode surgir em crianças, adolescentes e adultos, sendo particularmente frequente em idade escolar.
Quais são as causas da amigdalite?
A amigdalite pode ser causada por vírus ou bactérias.
Na maioria dos casos, a origem é viral, especialmente quando surge associada a sintomas como tosse, congestão nasal, rouquidão ou conjuntivite.
Quando a causa é bacteriana, uma das bactérias mais frequentemente envolvidas é o Streptococcus do grupo A.
As amigdalites bacterianas são mais comuns em crianças e adolescentes, especialmente entre os 5 e os 15 anos.
Quais são os sintomas da amigdalite?
Os sintomas da amigdalite podem variar consoante a causa da infeção.
Embora a observação médica seja importante para distinguir uma amigdalite viral de uma bacteriana, existem alguns sinais que podem ajudar a perceber a situação.
Sintomas de amigdalite bacteriana
Quando a amigdalite é bacteriana, os sintomas tendem a ser mais intensos e podem incluir:
- Febre elevada
- Dor de garganta intensa
- Dor ao engolir alimentos, líquidos ou saliva
- Amígdalas vermelhas e inchadas
- Presença de pus nas amígdalas
- Náuseas
- Vómitos
- Dores abdominais
- Gânglios do pescoço aumentados ou dolorosos
Em crianças, a amigdalite bacteriana pode manifestar-se também através de recusa alimentar, irritabilidade ou queixas de dor de barriga.
Sintomas de amigdalite viral
Nas amigdalites virais, os sintomas podem ser mais semelhantes aos de uma constipação ou infeção respiratória comum.
Podem incluir:
- Febre
- Dor de garganta ligeira a moderada
- Congestão nasal
- Tosse
- Rouquidão
- Diarreia
- Conjuntivite
- Vesículas ou pequenas lesões na boca ou garganta
A presença de pus nas amígdalas é mais comum nas infeções bacterianas, mas também pode surgir em algumas infeções virais. Por isso, o diagnóstico não deve basear-se apenas na aparência da garganta.
Como se transmite a amigdalite?
A amigdalite pode transmitir-se de pessoa para pessoa através do contacto com secreções respiratórias de uma pessoa infetada.
A transmissão pode acontecer através de:
- Gotículas libertadas ao tossir ou espirrar
- Contacto próximo com pessoas infetadas
- Partilha de copos, talheres ou garrafas
- Contacto com superfícies contaminadas seguido de contacto com boca, nariz ou olhos
A propagação é mais comum em ambientes fechados e com muitas pessoas, como escolas, infantários, transportes públicos ou locais de trabalho.
As infeções são também mais frequentes nos meses de inverno e primavera.
A amigdalite pode causar complicações?
Na maioria dos casos, a amigdalite evolui favoravelmente com os cuidados adequados.
No entanto, algumas infeções podem originar complicações, sobretudo quando são bacterianas e não são devidamente tratadas.
Entre as possíveis complicações estão:
- Otite média aguda
- Sinusite
- Abcesso junto às amígdalas
- Inflamação dos gânglios linfáticos
- Febre reumática
- Glomerulonefrite aguda, uma inflamação dos rins
Por este motivo, a avaliação médica é importante quando os sintomas são intensos, persistentes ou surgem sinais de alerta.
Como prevenir a amigdalite?
Alguns hábitos simples ajudam a reduzir o risco de transmissão de vírus e bactérias associados à amigdalite.
Para prevenir a infeção, recomenda-se:
- Lavar as mãos frequentemente
- Evitar contacto próximo com pessoas com dor de garganta ou infeção ativa
- Tapar a boca e o nariz ao tossir ou espirrar
- Evitar partilhar copos, talheres, garrafas ou escovas de dentes
- Arejar espaços fechados
- Ensinar as crianças a manter bons hábitos de higiene respiratória
Estas medidas são particularmente importantes em escolas, infantários e famílias com crianças pequenas.
Como é feito o diagnóstico da amigdalite?
O diagnóstico da amigdalite é feito através da avaliação dos sintomas e da observação da garganta.
O profissional de saúde pode avaliar:
- Presença de febre
- Intensidade da dor de garganta
- Estado das amígdalas
- Presença de pus
- Gânglios aumentados no pescoço
- Existência de tosse, congestão nasal ou outros sintomas respiratórios
Em alguns casos, pode ser necessário realizar um exame de exsudado orofaríngeo. Este exame consiste na colheita de secreções da garganta com uma zaragatoa, para ajudar a identificar se existe infeção bacteriana.
Quando a dor de garganta é frequente, intensa ou associada a outras alterações da garganta, pode ser recomendada avaliação em Otorrinolaringologia.
Qual é o tratamento da amigdalite?
O tratamento da amigdalite depende da sua causa.
As amigdalites virais e bacterianas não são tratadas da mesma forma, por isso é importante evitar a automedicação.
Tratamento da amigdalite viral
Quando a amigdalite é causada por vírus, não existe um antibiótico específico para tratar a infeção.
O tratamento passa sobretudo por aliviar os sintomas e apoiar a recuperação.
Alguns cuidados úteis incluem:
- Beber líquidos regularmente
- Repousar
- Optar por alimentos mais moles se houver dor ao engolir
- Evitar alimentos muito quentes, ácidos ou irritantes
- Controlar a febre e a dor com medicação indicada por um profissional de saúde
- Em crianças com idade adequada, gargarejar água morna com sal pode ajudar a aliviar o desconforto
O mel não deve ser dado a crianças com menos de 12 meses.
Tratamento da amigdalite bacteriana
Quando a amigdalite é bacteriana, pode ser necessário tratamento com antibiótico.
O antibiótico deve ser sempre prescrito por um médico e tomado durante o período indicado, mesmo que os sintomas melhorem antes do fim do tratamento.
Interromper o antibiótico demasiado cedo pode aumentar o risco de recaída e contribuir para resistência bacteriana.
A amigdalite precisa sempre de antibiótico?
Não. Nem todas as amigdalites precisam de antibiótico.
Os antibióticos só são indicados quando existe suspeita ou confirmação de infeção bacteriana.
Nas amigdalites virais, o antibiótico não é eficaz e o seu uso desnecessário pode contribuir para o desenvolvimento de bactérias resistentes.
Por isso, a decisão de usar antibiótico deve ser feita após avaliação médica.
Posso ter várias amigdalites seguidas?
Sim. Algumas pessoas têm episódios repetidos de amigdalite ao longo do ano.
As amigdalites recorrentes podem interferir com a qualidade de vida, sono, alimentação, escola ou trabalho.
Nesses casos, pode ser importante avaliar a frequência dos episódios, a gravidade dos sintomas e a necessidade de acompanhamento especializado.
A consulta de Otorrinolaringologia pode ser indicada quando existem amigdalites de repetição, ronco, dificuldade respiratória durante o sono ou suspeita de aumento significativo das amígdalas.
Quando deve procurar avaliação médica?
Deve procurar avaliação médica quando a dor de garganta é intensa, persistente ou acompanhada de sinais de alerta.
É especialmente importante procurar ajuda se existir:
- Febre elevada
- Dificuldade em engolir líquidos
- Dificuldade em respirar
- Salivação excessiva ou incapacidade de engolir saliva
- Dor muito intensa de um lado da garganta
- Voz abafada ou alteração importante da voz
- Inchaço no pescoço
- Pus nas amígdalas
- Vómitos persistentes
- Sintomas que não melhoram ao fim de alguns dias
- Amigdalites repetidas
Nas crianças, a avaliação em Pediatria pode ser importante quando há febre elevada, recusa alimentar, prostração, vómitos ou dor persistente.
Em adultos, uma consulta de Medicina Geral e Familiar pode ajudar a avaliar os sintomas, orientar o tratamento e decidir se é necessário encaminhamento para outra especialidade.
A criança com amigdalite pode ir à escola?
Depende da causa da amigdalite, dos sintomas e da orientação médica.
Se a amigdalite for causada por Streptococcus do grupo A, a criança deve permanecer afastada da escola até pelo menos 24 horas após o início do antibiótico, de acordo com a indicação médica.
Mesmo quando a amigdalite é viral, pode ser aconselhável ficar em casa enquanto houver febre, mal-estar ou sintomas intensos, para recuperação e para reduzir o risco de transmissão.
Perguntas frequentes sobre amigdalite
O que é a amigdalite?
A amigdalite é uma infeção ou inflamação das amígdalas, estruturas localizadas na garganta.
Quais são as principais causas da amigdalite?
A amigdalite pode ser causada por vírus ou bactérias. As infeções virais são mais frequentes.
Quais são os sintomas da amigdalite?
Os sintomas podem incluir dor de garganta, dor ao engolir, febre, amígdalas vermelhas e inchadas, pus nas amígdalas, tosse, rouquidão ou congestão nasal.
Como saber se a amigdalite é viral ou bacteriana?
A distinção deve ser feita por avaliação médica. Em alguns casos, pode ser necessário realizar um exsudado orofaríngeo.
A amigdalite é contagiosa?
Sim. Pode transmitir-se através de secreções respiratórias, contacto próximo ou partilha de objetos pessoais.
A amigdalite precisa sempre de antibiótico?
Não. O antibiótico só é indicado quando existe suspeita ou confirmação de infeção bacteriana.
O que ajuda a aliviar a dor de garganta?
Beber líquidos, repousar, escolher alimentos moles e controlar a febre e dor com orientação profissional pode ajudar a aliviar os sintomas.
Quando devo ir ao médico por causa de uma amigdalite?
Deve procurar avaliação se houver febre elevada, dificuldade em engolir, dificuldade respiratória, pus nas amígdalas, sintomas persistentes ou episódios repetidos.
As crianças com amigdalite devem ficar em casa?
Se houver febre ou mal-estar, devem ficar em casa. Se a amigdalite for por Streptococcus do grupo A, a evicção escolar deve manter-se até 24 horas após início do tratamento antibiótico.
Que especialidade avalia amigdalites de repetição?
A Otorrinolaringologia pode avaliar amigdalites recorrentes, alterações das amígdalas e outras queixas da garganta.
