O que é a endoscopia digestiva alta
A endoscopia digestiva alta, também conhecida como EDA ou gastroscopia, é um exame que permite observar diretamente o interior da parte superior do aparelho digestivo.
Durante o procedimento são avaliados:
- Esófago
- Estômago
- Duodeno, que corresponde à primeira parte do intestino delgado
O exame é realizado através de um tubo fino e flexível, chamado endoscópio, equipado com uma pequena câmara que transmite imagens para um monitor.
Além de permitir observar a mucosa do aparelho digestivo, a endoscopia pode também ser utilizada para recolher pequenas amostras de tecido, chamadas biopsias, e realizar determinados procedimentos terapêuticos.
Para que serve uma endoscopia digestiva alta
A endoscopia permite investigar sintomas e alterações que podem ter origem no esófago, estômago ou duodeno.
Pode ajudar a identificar situações como:
- Inflamação do esófago
- Gastrite
- Úlceras
- Alterações relacionadas com refluxo gastroesofágico
- Hemorragias do aparelho digestivo
- Estreitamentos do esófago
- Algumas lesões pré-malignas ou malignas
A necessidade do exame é definida de acordo com os sintomas, antecedentes e avaliação médica de cada pessoa.
Quando pode ser necessário fazer uma endoscopia
Existem vários sintomas que podem justificar a realização de uma endoscopia digestiva alta, sobretudo quando são persistentes, recorrentes ou apresentam características que necessitam de investigação.
O exame pode ser indicado perante situações como:
- Dificuldade ou dor ao engolir
- Azia ou refluxo persistentes
- Dor ou desconforto na parte superior do abdómen
- Náuseas ou vómitos persistentes
- Sensação frequente de enfartamento
- Hemorragia digestiva
- Anemia sem causa esclarecida em determinadas situações
- Perda de peso sem explicação
- Vigilância de determinadas doenças ou alterações previamente identificadas
Se apresenta dor abdominal persistente ou sinais de alerta, uma avaliação médica pode ajudar a perceber se existe indicação para realizar uma endoscopia ou outro exame.
Como é feita a endoscopia digestiva alta
Antes do exame, a equipa confirma a informação clínica relevante e explica o procedimento.
Durante a endoscopia, o endoscópio é introduzido cuidadosamente através da boca e avançado pelo esófago até ao estômago e duodeno.
A câmara existente na extremidade permite observar a mucosa destas estruturas em tempo real.
O endoscópio não interfere com a passagem normal do ar para os pulmões.
A endoscopia é feita com sedação
A endoscopia digestiva alta pode ser realizada com diferentes formas de controlo do desconforto, dependendo do serviço, características da pessoa e tipo de procedimento.
Podem ser utilizadas opções como:
- Anestésico local aplicado na garganta
- Sedação
- Sedação mais profunda em determinadas situações
A sedação tem como objetivo aumentar o conforto e facilitar a realização do exame.
A opção mais adequada é definida pela equipa clínica tendo em consideração o estado de saúde, preferências da pessoa e características do procedimento.
A endoscopia dói
A experiência varia de pessoa para pessoa.
Quando o exame é realizado sem sedação, pode existir desconforto na garganta, sensação de vómito ou distensão abdominal devido ao ar utilizado durante o procedimento.
Com sedação, o desconforto tende a ser significativamente menor e algumas pessoas não se recordam de grande parte do exame.
A equipa acompanha a pessoa durante todo o procedimento para garantir segurança e conforto.
Quanto tempo demora uma endoscopia
Uma endoscopia digestiva alta de diagnóstico é geralmente um procedimento relativamente rápido.
No entanto, deve contar também com o tempo necessário para preparação, avaliação antes do exame e recuperação, sobretudo quando existe sedação.
A duração pode aumentar quando são necessárias biopsias ou outros procedimentos adicionais.
Como se preparar para uma endoscopia digestiva alta
O estômago deve estar vazio para permitir uma observação adequada e reduzir o risco de aspiração do conteúdo gástrico durante o procedimento.
Por esse motivo, é necessário cumprir um período de jejum antes da endoscopia.
O tempo exato de jejum deve ser o indicado pelo serviço onde irá realizar o exame.
As instruções fornecidas pela clínica devem ser seguidas rigorosamente, incluindo indicações sobre quando deixar de comer e beber.
Porque é tão importante cumprir o jejum
Se existirem alimentos ou líquidos no estômago, a visualização da mucosa pode ficar comprometida.
Além disso, durante a sedação existe risco de o conteúdo do estômago regressar à boca e entrar nas vias respiratórias.
Por isso, se não tiver cumprido corretamente as instruções de jejum, deve informar a equipa antes do exame.
Por razões de segurança, poderá ser necessário adiar o procedimento.
Que medicamentos deve informar antes do exame
Antes da endoscopia deve informar a equipa sobre todos os medicamentos e suplementos que utiliza.
É particularmente importante referir medicamentos como:
- Anticoagulantes
- Antiagregantes plaquetários
- Medicamentos para a diabetes
- Insulina
- Outros medicamentos que possam interferir com o procedimento ou sedação
Não deve interromper medicamentos por iniciativa própria.
A equipa médica indicará se é necessário alterar algum tratamento antes do exame.
Que outras informações deve transmitir à equipa
Antes da endoscopia deve também informar se:
- Está grávida ou existe possibilidade de gravidez
- Tem alergias conhecidas
- Tem doenças cardíacas ou respiratórias
- Tem problemas de coagulação
- Já teve complicações com anestesia ou sedação
- Tem próteses ou problemas dentários relevantes
- Realizou anteriormente cirurgias do aparelho digestivo
Estas informações ajudam a equipa a adaptar o procedimento às suas características e reduzir possíveis riscos.
É possível fazer biopsias durante a endoscopia
Sim. Durante uma endoscopia, o médico pode recolher pequenas amostras da mucosa para análise laboratorial.
Estas amostras são chamadas biopsias.
Podem ser necessárias, por exemplo, para investigar:
- Inflamações
- Alterações da mucosa
- Determinadas infeções
- Doença celíaca
- Lesões suspeitas
A recolha de uma biopsia é realizada através do próprio endoscópio.
A endoscopia pode servir para tratar problemas
Sim. Além da função diagnóstica, algumas endoscopias permitem realizar tratamentos durante o próprio procedimento.
Dependendo da situação, podem ser realizados procedimentos para:
- Controlar determinadas hemorragias
- Remover algumas lesões
- Tratar estreitamentos
- Retirar corpos estranhos
- Realizar outros procedimentos endoscópicos específicos
O tipo de intervenção depende da indicação clínica e dos achados durante o exame.
Quais são os riscos da endoscopia digestiva alta
A endoscopia digestiva alta é geralmente um procedimento seguro e as complicações graves são pouco frequentes.
No entanto, como acontece com qualquer procedimento médico invasivo, existem riscos.
Entre as possíveis complicações encontram-se:
- Reações aos medicamentos utilizados na sedação
- Problemas respiratórios ou cardiovasculares relacionados com a sedação
- Hemorragia
- Perfuração do esófago, estômago ou duodeno
- Aspiração de conteúdo gástrico para os pulmões
- Reações alérgicas
O risco pode variar de acordo com o estado de saúde da pessoa e com a realização de procedimentos adicionais durante a endoscopia.
O que é normal sentir depois de uma endoscopia
Depois do exame podem surgir alguns sintomas ligeiros e temporários.
É possível sentir:
- Desconforto ou irritação na garganta
- Sensação de barriga inchada
- Gases ou arrotos
- Ligeira náusea
- Sonolência quando foi utilizada sedação
Estes sintomas tendem a desaparecer progressivamente.
Que cuidados deve ter depois da endoscopia
As recomendações dependem do tipo de exame e da medicação utilizada.
Deve seguir sempre as instruções fornecidas pela equipa que realizou o procedimento.
Se foi utilizada sedação, poderá necessitar de permanecer algum tempo em observação até estar recuperado.
Pode também ser necessário que outra pessoa o acompanhe no regresso a casa.
Pode conduzir depois de uma endoscopia com sedação
Não deve conduzir depois de uma endoscopia realizada com sedação enquanto permanecer sob o efeito dos medicamentos.
A sedação pode reduzir os reflexos, capacidade de concentração e julgamento mesmo quando a pessoa sente que já recuperou.
Deve respeitar o período de restrição indicado pelo serviço de endoscopia e organizar antecipadamente transporte para casa quando necessário.
Pode comer imediatamente depois da endoscopia
Depende do tipo de procedimento, utilização de anestésico local na garganta, sedação e eventuais intervenções realizadas.
Se foi utilizado anestésico na garganta, poderá ser necessário aguardar até recuperar adequadamente a sensibilidade antes de comer ou beber, para diminuir o risco de engasgamento.
A equipa indicará quando pode voltar a beber líquidos e alimentar-se normalmente.
Quando deve procurar ajuda depois da endoscopia
A maioria das pessoas recupera sem complicações, mas alguns sintomas exigem avaliação médica.
Deve contactar a equipa médica ou procurar assistência perante:
- Dor abdominal ou torácica intensa ou em agravamento
- Febre
- Dificuldade em respirar
- Dificuldade importante em engolir
- Vómitos persistentes
- Vómito com sangue
- Fezes negras ou com sangue
- Tonturas intensas, desmaio ou alteração importante do estado geral
Antes de deixar o serviço, deve confirmar quais são os sinais de alerta específicos relacionados com o procedimento realizado.
Quando ficam disponíveis os resultados
Algumas conclusões podem ser explicadas logo após a endoscopia.
No entanto, se forem realizadas biopsias, o resultado definitivo dessas amostras só fica disponível depois da respetiva análise laboratorial.
O médico poderá depois integrar o resultado da endoscopia e das biopsias com os sintomas e restantes exames.
Qual é a diferença entre endoscopia e colonoscopia
A endoscopia digestiva alta e a colonoscopia permitem observar partes diferentes do aparelho digestivo.
A endoscopia digestiva alta avalia principalmente:
- Esófago
- Estômago
- Duodeno
Já a colonoscopia permite observar o reto e o intestino grosso.
A escolha do exame depende dos sintomas e da zona do aparelho digestivo que necessita de ser investigada.
Quando deve procurar um gastroenterologista
Uma avaliação por Gastroenterologia pode ser indicada quando existem sintomas persistentes do aparelho digestivo superior.
Entre as situações que podem justificar avaliação encontram-se:
- Azia ou refluxo persistentes
- Dificuldade em engolir
- Dor abdominal recorrente
- Náuseas ou vómitos persistentes
- Perda de peso sem explicação
- Anemia que necessita de investigação
- Suspeita de hemorragia digestiva
- Necessidade de realizar uma endoscopia
Na Lifefocus, uma consulta de Gastroenterologia permite avaliar os sintomas e determinar se existe indicação para endoscopia digestiva alta ou para outro exame complementar.
A endoscopia é sempre necessária para investigar sintomas digestivos
Não.
A necessidade de realizar uma endoscopia depende dos sintomas, idade, antecedentes, presença de sinais de alerta e resultados de outros exames.
Em determinadas situações pode ser suficiente uma avaliação clínica inicial ou podem ser mais adequados outros exames.
Por esse motivo, a indicação deve ser individualizada.
Perguntas frequentes sobre endoscopia digestiva alta
O que é uma endoscopia digestiva alta?
É um exame que utiliza um tubo fino e flexível com uma câmara para observar o interior do esófago, estômago e duodeno.
Para que serve uma endoscopia?
Pode ser utilizada para investigar sintomas como dificuldade em engolir, azia persistente, dor abdominal, vómitos ou sinais de hemorragia e para acompanhar determinadas doenças do aparelho digestivo.
É necessário fazer jejum antes da endoscopia?
Sim. O estômago deve estar vazio para realizar o exame em segurança. Deve cumprir rigorosamente o período de jejum indicado pelo serviço onde irá realizar a endoscopia.
A endoscopia dói?
Sem sedação pode existir desconforto e reflexo de vómito. Com sedação, o exame tende a ser muito mais confortável e algumas pessoas não se recordam do procedimento.
A endoscopia é feita com anestesia?
Pode ser utilizado anestésico local na garganta, sedação ou outras formas de controlo do desconforto. A opção depende do serviço, do procedimento e das características da pessoa.
É possível fazer uma biopsia durante a endoscopia?
Sim. O médico pode recolher pequenas amostras da mucosa através do endoscópio para posterior análise laboratorial.
Posso conduzir depois de uma endoscopia com sedação?
Não deve conduzir enquanto estiver sob o efeito da sedação. Deve seguir o período de restrição indicado pelo serviço e organizar transporte para casa quando necessário.
Quais são os riscos da endoscopia?
As complicações graves são pouco frequentes, mas podem incluir hemorragia, perfuração e problemas relacionados com a sedação.
Quando devo procurar ajuda depois de uma endoscopia?
Deve procurar avaliação perante dor intensa, dificuldade em respirar ou engolir, febre, vómitos com sangue, fezes negras ou outro agravamento significativo do estado geral.
Qual é a diferença entre endoscopia e colonoscopia?
A endoscopia digestiva alta observa o esófago, estômago e duodeno, enquanto a colonoscopia permite observar o reto e o intestino grosso.
